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体检发现肺结节怎么办?
作者:admin编辑:admin发布时间:[2021-11-12 05:52:31]

北京古楼疑难病研究院   于加军  肿瘤科


一些体检套餐,已经把肺部CT作为一个项目了。每当大家拿到体检报告,看到上面肺结节之类字眼,然后开始胆战心惊,手心冒汗.....

 

其实检查发现的“异常”,大部分并不是肺癌,但为了明确这些异常的性质,往往会需要进一步的检查,甚至包括活检,都会给患者带来必不可少的焦虑。

 

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体检发现肺结节是怎么回事?

 

这可能是大家拿到体检报告,看到“肺结节”几个字时最担心的问题。

 

肺结节是指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶。影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰。

 

肺部结节常见的病因有恶性和良性两种:

 

良 性

 

约80%良性结节为肺部感染所致,最常见是真菌感染、分枝杆菌感染(结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌),细菌感染的肺部结节相对少见,引起脓肿形成的细菌感染比较容易出现肺结节、空洞的情况。

 

恶 性

 

可能是肺癌,或者肺转移癌(就是其他器官转移来的癌)。但整体而言,恶性结节占总的肺部结节的比例非常低。

 

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什么样的肺结节需要担心?

 

1. 年 龄:肺部结节恶性的概率随患者年龄的增加而增大。

 

2. 是否吸烟或曾经吸烟:吸烟是肺癌发生的主要危险因素,约占所有肺癌的90%。

 

3. 是否有胸腔恶性肿瘤:如果有胸腔恶性肿瘤,有可能是癌症复发或转移

 

4. 结节直径:结节越大,癌症的风险也越大。

 

5. 结节是否有毛刺:毛刺是肺癌常见的特征。

 

 

检查报告上各种结节的描述是什么意思?

 

肺部检查报告中,针对结节会有一些密度、边界等等的描述,是什么意思呢?

 

肺结节通常分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节

 

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实性结节在影像学上是致密均匀的病灶;磨玻璃结节和部分实性结节,在影像上密度较低,结节可以看见正常的实质性结果,包括气道和血管。

 

根据恶性风险程度:部分实性结节>磨玻璃密度结节>实性结节。

 

总的来说,如果发现肺部结节,则找专科医生进行仔细评估,绝大部分也是良性问题。即使为高风险结节,往往也是非常早期的肺癌,早期的肺癌是可以达到非常好的治疗效果。

 

「合理检查、理性评估、正确对待」,才是我们面对肺结节的正确方式。


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